Рауль Адлас о реформе скорой помощи: проводя реформы нужно видеть всю картину

04.08.2026

Планируемая реформа скорой помощи предусматривает увеличение количества пунктов скорой, но также сокращение числа бригад и их состава. Чиновники уверяют, что качество услуг не изменится, а ресурсы будут использоваться более рационально. Медики же опасаются, что модель скорой с экипажем из двух человек превратит ее в такси.

Департамент здоровья и Касса здоровья готовят реформу сети скорой помощи, предусматривающую увеличение количества пунктов скорой, но также сокращение числа бригад и их состава. Новые базы скорой появятся во всех четырех регионах Эстонии. Бригаду и впредь будет возглавлять медицинский работник – медсестра или врач, а сама услуга останется частью здравоохранения. При этом в новой модели планируются преимущественно бригады, состоящие из двух человек. Чиновники заверяют, что качество услуг не изменится, а реформа подразумевает более рациональное использование ресурсов.

 Логично было бы провести пилотный проект в одном из крупных городов

По словам главврача Таллиннской скорой помощи Рауля Адласа, сейчас стандартная бригада скорой помощи состоит из трех человек, и вся система работы, обучения и распределения обязанностей построена именно на такой модели. Пока медикам не объяснили, кто возьмет на себя функции третьего сотрудника после реформы.

"Нам только передали информацию, что сокращают состав бригады скорой помощи. Кто будет выполнять эти задачи – обязанности третьего – неизвестно. Пока прошли только первые собрания насчет реформы, в эту пятницу будет следующее, возможно, информации будет больше. И, конечно, наши коллеги в больницах и семейные врачи тоже нервничают, потому что такие реформы нужно проводить комплексно, а не только в одной службе", – сказал Рауль Адлас.

Он подчеркнул, что речь идет не просто об изменении штатного расписания. За десятилетия работы были разработаны алгоритмы действий при критических состояниях, реанимации и тяжелых травмах, где обязанности четко распределены между тремя членами бригады. Если модель работы действительно изменится, придется пересматривать обучение персонала, инструкции и регламенты, причем не только в скорой помощи, но и в отделениях экстренной медицины больниц.

"У нас уйма всяких алгоритмов и инструкций для помощи пациенту в критическом состоянии. Задачи распределены как в скорой, так и в больницах – что делает врач, сестра, парамедик. И если это реанимация или тяжелая травма, то счет идет на секунды. Все должны работать быстро и слаженно. Все наши алгоритмы и тренинги распределены между тремя членами бригады – у каждого своя задача, свои инструменты, свои функции. Реформы проводить можно, но это нужно делать комплексно и пересмотреть все регуляции и алгоритмы. Тогда через три-пять лет реформу можно воплотить в жизнь, а не так, что с сентября все будет по-другому", – пояснил Рауль Адлас.

Он считает, что прежде чем внедрять масштабные изменения по всей стране, логично было бы провести пилотный проект в одном из крупных городов и оценить последствия на практике.

Как двум сотрудникам справляться с транспортировкой тяжелых пациентов?

Кроме того, возникают и чисто практические вопросы. Например, как двум сотрудникам справляться с транспортировкой тяжелых пациентов. В странах, где работают малочисленные бригады, скорые службы обычно тесно взаимодействуют с полицией и спасателями. В Эстонии же наблюдается обратная тенденция: и у полиции, и у спасателей также не хватает ресурсов.

"Полицейских и спасателей меньше, чем надо. Они сосредоточены на своей специфической работе и не очень обрадуются другим миссиям, например, таскать наших пациентов. Еще раз подчеркну – проводя реформы нужно видеть всю картину, со всеми консультироваться, чтобы понять, возможно это или невозможно, эффективна ли эта система сейчас или неэффективна", – отметил Рауль Адлас.

Источник: https://rus.err.ee/