Докторская диссертация: медсестры Эстонии стали более самостоятельными и перегруженными работой

"Медсестра ближе всего к пациенту. Все остальные специалисты – врачи, санитары, терапевты – крайне важны, но медсестра проводит с пациентом больше всего времени", – подчеркнула проректор по учебной части Таллиннской высшей школы здравоохранения и новоиспеченный доктор Таллиннского университета Ульви Кыргемаа, слова которой передает портал Novaator.

В своей докторской работе Кыргемаа подробно проанализировала, как идут дела у медсестер сейчас и какие изменения профессия медсестры претерпела за последние 30 лет. Для исследования она использовала данные трех опросов эстонских медсестер 1999, 2009 и 2021 годов. Медсестрам задавались вопросы о рабочей среде, организационной культуре, рабочем времени и взаимодействии с пациентами.

"Это позволило увидеть развитие и изменения", – пояснила Кыргемаа.

Больше ответственности и нагрузки

Данные опросов показали, что медсестры в Эстонии стали самостоятельными профессионалами.

"Если в начале 1990-х медсестра была в основном помощником врача, выполняла распоряжения, то с годами ситуация изменилась", – констатировала Кыргемаа. По ее оценке, за этим стоят изменения в системе подготовки. С 1996 года медсестер готовят в рамках высшего образования. Хотя в Эстонии до сих пор работают медсестры с профессиональным образованием, их доля постепенно снижается.

Кыргемаа также отметила, что на повышении компетентности медсестер также сказалась западная философия сестринского дела, предполагающая большую ориентированность на пациента.

"Я не хочу сказать, что раньше не было хороших отношений между медсестрой и пациентом: человеческие отношения были всегда. Сейчас медсестры гораздо больше ценят профессиональные отношения для обеспечения комплексного ухода за пациентом", – подчеркнула Кыргемаа.

Из опросов медсестер также следует, что организационная культура стала более открытой и поддерживает независимую профессиональную работу медсестры.

"Ранее была привычная иерархическая структура сверху вниз, а сейчас медсестра участвует в принятии решений и ощущает себя равным членом команды", – добавила Кыргемаа.

С одной стороны, повысилась профессиональность и ответственность медсестер, а с другой стороны, расширился круг выполняемых задач. Они ощущают рост рабочей нагрузки, несмотря на сокращение койко-мест и увеличение числа медсестер. В то же время пациенты в больнице стали чаще меняться.

"Если в начале 1990-х пациент находился в больнице 2–4 недели, то сейчас – 2–3 дня, в сложных случаях – дольше", – отметила Кыргемаа.

Пациенты теперь поступают в больницу с более сложными заболеваниями, и работа с ними ведется на более раннем этапе.

"Раньше в больнице занимались и легкими случаями, а теперь их лечат дома или амбулаторно. Больничное лечение необходимо лишь в крайних случаях", – пояснила она.

Автор докторской диссертации также указала на рост числа медсестер с магистерской степенью.

"Если в первом опросе их почти не было, то сейчас среди респондентов более 10% имеют степень магистра", – отметила она. Иными словами, медсестры стали более профессиональными.

"Они гораздо больше заботятся о благополучии пациентов. А благополучие зависит от того, удовлетворены ли потребности пациента", – констатировала Кыргемаа.

При этом пациента могут волновать не только медицинские вопросы. Например, пациент может беспокоиться о том, что его собака осталась дома одна. Медсестра не обязана выгуливать животное, но может связаться с социальным работником или родственниками и обсудить возможные решения. "Пациент в таком случае почувствует облегчение и быстрее пойдет на поправку", – сказала Кыргемаа.

В целом за 30 лет профессия медсестры значительно изменилась.

"Эстонцы – народ критичный и всегда видит возможности для улучшения, но иногда важно оглянуться назад и оценить прогресс", – отметила Кыргемаа.

По ее мнению, важно продолжать изучать причины роста рабочей нагрузки медсестер, чтобы найти решение этой проблемы. Возможно, часть задач можно передать санитарам.

"Если лучше организовать работу медсестры, она будет больше времени уделять пациенту", – считает Кыргемаа.

Источник: https://rus.err.ee/