Эксперт Центра мониторинга развития Каупо Коппель отмечает, что резервы Кассы здоровья закончатся чуть позже, чем предполагалось - на год-два, однако дополнительное финансирование всё равно остается необходимым.
У Кассы здоровья закончились деньги: постигнет ли Эстонию печальная судьба Греции и Латвии?
09.11.2025
Расходы Кассы здоровья значительно превышают доходы, и накопленные резервы исчерпаются в течение следующих пяти лет. Другие европейские страны, оказавшиеся в аналогичной ситуации, сокращали медицинские услуги и увеличивали долю расходов граждан. Оба этих распространенных решения ухудшали здоровье населения и усиливали неравенство, отмечает Центр мониторинга развития в новом кратком отчете.
«С этого года расходы Кассы здоровья превышают доходы примерно на 100 миллионов евро в год, и мы оказались в ситуации, когда наша система здравоохранения постоянно работает в минус и функционирует в текущем объеме благодаря ранее накопленным резервам. Но и они, по последним прогнозам, будут исчерпаны не позднее 2031 года», - описал Коппель перспективы бюджета здравоохранения Эстонии.
Эстония далеко не первая страна в Европе, где расходы на здравоохранение превышают доходы, и Центр мониторинга развития проанализировал опыт других стран в борьбе с бюджетным дефицитом.
Анализ применяемых другими странами мер показал, что основным решением кризиса финансирования было ограничение затрат на персонал в здравоохранении.
Например, заработную плату медицинских работников снизили в Латвии, заморозили в Финляндии, а в Дании и Нидерландах тормозили рост зарплат. Также была распространена практика более жесткого регулирования цен на лекарства, и многие страны увеличили публичное финансирование здравоохранения за счет повышения налогов или дополнительных бюджетных средств.
Центр мониторинга развития развития отмечает, что наихудший опыт был у Ирландии, Греции и Латвии. Одним из успешных примеров считаются Нидерланды, где удалось сдержать рост расходов на здравоохранение с помощью ограничения цен и цифровых систем мониторинга, которые помогают выявлять и предотвращать ненужные обследования и лекарства.
Самые негативные последствия для общественного здоровья в исследуемых странах вызвало сокращение объемов государственных медицинских услуг. Это увеличило очередь на лечение, ухудшило доступность услуг и повысило личное участие людей. Например, в Греции, Латвии и Ирландии с большими сокращениями ухудшилось здоровье жителей, увеличились проблемы психического здоровья и количество предотвратимых госпитализаций, а также усилилось общее неравенство.
На примере Нидерландов Центр мониторинга развития указывает, что эффективным в сдерживании роста расходов на здравоохранение оказалось применение договоренностей с больницами и врачами, одна из частей которой заключалась в регулировании роста цен.
Так, увеличение расходов на семейных врачей не могло превышать 2,5% в год. Кроме того, финансирование врачей на основе фиксированной суммы за каждого пациента было сокращено. При этом была поставлена задача чаще назначать более дешевые аналоги дорогих лекарств. Если эта цель выполнялась, финансирование возвращали.
Краткий отчет «Опыт других стран в борьбе с бюджетным дефицитом здравоохранения» подготовлен в рамках направления исследования Центра мониторинга развития «Устойчивость здравоохранения».
Цель направления исследования - найти будущие возможности и проанализировать альтернативные варианты разнообразия финансирования здравоохранения и их влияние на доступность медицинских услуг в Эстонии до 2050 года.
Источник: https://rus.postimees.ee/