Дома престарелых обеспокоены ситуацией с финансами, кадрами и количеством доступных мест

Каждый день в доме по уходу начинается одинаково: завтрак, общение, забота персонала. Для многих постояльцев это - единственный дом. И вопрос лишь в том, удастся ли им и их родственникам найти достаточное количество денег, чтобы сохранить привычный уровень заботы.

Тысячи людей в Эстонии нуждаются в постоянном уходе. С января 2026 года услуги многих домов призрения подорожают, а с апреля доля собственного участия постояльцев с особыми потребностями вырастет на 10%. И даже если финансовый вопрос решен, очереди на получение места несоизмеримы со спросом.

"К сожалению, дефицит мест после реформы очень острый. Потому что реформа была осуществлена не с того конца. Сначала открыли для всех двери, не оценив количества мест, не сделав прогнозы, не отдавая себе отчета, что в этой сфере хроническая нехватка кадров. И сейчас, если мы еще добавим людей с тяжелой, глубокой степенью инвалидности, которым тоже нужен круглосуточный уход, то у нас получаются большие, просто огромные очереди, которые могут длиться годами", - пояснила член социальной комиссии Таллиннского горсобрания Бетина Бешкина.

"Дело в том, что у нас есть дома по уходу, у которых определенные критерии набора. То есть, это не должны быть осложненный вариант, беспокойные, бродячие, таскающие чужие вещи. То есть это все как бы препятствует тому, чтобы человека приняли в дом по уходу и оказали ему помощь", - рассказала руководитель дома по уходу Marta Kodu Элизабет Нахк.

В Marta Kodu проживают необычные постояльцы: это люди с деменцией, болезнями Альцгеймера и Паркинсона. И все чаще в Эстонии звучит мысль, что оплачивать эту услугу в большей мере должно государство, а не сами люди. Ведь для них такой уход - это не роскошь, а необходимость.

Тем временем, расходы на содержание и обычных, и специализированных домов призрения растут быстрее, чем государство успевает их компенсировать. Для семей это означает новые финансовые обязательства, а для самих домов - необходимость искать баланс между качеством услуг и возможностями бюджета.

"Участие государства настолько минимальное, что поставщики услуг фактически каждый день работают себе в минус. Это показала и сентябрьская акция протеста, когда они вышли на улицы и требовали от правительства увеличить государственное финансирование. Ситуация на самом деле критическая", - сказал представитель Палаты людей с ограниченными возможностями Кристи Кяхяр.

"Учитывая, что расходы на проживание растут, очень сложно сказать поставщикам услуг, что мы не изменим этот тариф, и они должны, несмотря на рост цен, продолжать предоставлять услугу, проживание и питание по старым ценам. Ведь за этим стоит качество жизни человека: в каких условиях он живет, как питается. Поэтому я не вижу больших возможностей удерживать уровень самофинансирования слишком низким", - сказал канцлер Министерства социальных дел Маарьо Мяндмаа.

"Один из вариантов, который можно было бы еще провести для домов по уходу - это снижение налогов. Чтобы вот эта сумма, которая остается, мы могли бы действительно направить на повышение заработной платы нашему персоналу. Потому что, действительно, те, кто работают в домах по уходу, что с особенностями, что с деменцией, это люди неоцененные и недооцененные, в очень большом масштабе", - предложила Элизабет Накх.

Людям с тяжелой степенью недуга получить круглосуточный уход крайне сложно. Иногда услуга находит клиента слишком поздно.

"Некоторые люди, к сожалению, даже не доживают до этой очереди. Особенно это люди с несколькими диагнозами, может быть, с какими-то инфекциями, с деменцией. Они всегда в конце очереди, потому что большинство домов по уходу в частных руках и, конечно, содержание такого человека требует больших ресурсов", - пояснила Бетина Бешкина.

По ее Бешкина, которая ранее занимала пост вице-мэра столицы по социальным вопросам, как в случае с обычными возрастными клиентами, так и в случае с нуждающимися в особенном уходе, государство пытается переложить ответственность на местные самоуправления. Однако и муниципалитеты, и дома по уходу, и представители целевой группы в своем мнении едины: эта сфера находится в зоне ответственности государства.

"Финансирование должно поступать все же от государства. Эта услуга и так хронически недофинансирована, а по Конституции государство обязано заботиться о самых уязвимых. В следующем году, конечно, найдут примерно четыре миллиона [евро], но реальная потребность оценивается в 200 миллионов. Так что это на самом деле лишь капля в море", - сказала Кристи Кяхяр.

"Это люди, которые абсолютно точно находятся в зоне риска и зоне риска бедности. И, скорее всего, живут в относительной или абсолютной бедности. Поэтому это точно не то место, где государство может заработать. И вообще социальная сфера - это не та сфера, где можно заработать. Это сфера, где всегда нужны средства и всегда недофинансированная сфера", - отметила Бетина Бешкина.

Сами дома по уходу считают главным вызовом не столько справиться с текущими расходами и недостаточным финансовым вниманием со стороны государства, сколько удержать на работе ценные кадры.

"Мы сейчас опять свалимся к тому, что нужно поддерживать эту специальность в Эстонии, потому что, по сути своей, здесь достаточно большое количество домов по уходу, плюс здесь много лечебных учреждений, которые нуждаются в квалифицированном специалисте. А поддержка этого специалиста остается только на словах. То есть, на деле ничего нет в Эстонии. Абсолютно ничего", - сказала Элизабет Нахк.

Тем временем, вместе с ростом доли собственной ответственности людей с особыми потребностями, должна вырасти и доля капитационной ставки (фиксированной платы за одного пациента), выплачиваемой за услуги по уходу со стороны государства. Палата людей с ограниченными возможности относится к будущим шагам крайне скептически.

"Государство оплачивает 64% от стоимости услуги. Это означает, что поставщик не может оказывать эту услугу качественно, что вызывает еще большее беспокойство. И мы не знаем, будет ли государственная так называемая "капитационная ставка" повышена так же, как доля собственной ответственности", - сказала Кристи Кяхяр.

"На следующей неделе у нас пройдут встречи с поставщиками услуг, где мы расскажем о росте капитационной поддержки. Мы уже долгое время обеспокоены сложившейся ситуацией и наращивали государственную поддержку как раз за счет повышения капитационной ставки. Но что поделать, это все равно не покрывает 100% всех расходов", - сказал канцлер Министерства социальных дел Маарьо Мяндмаа.

Источник: https://rus.err.ee/