Если рабочая среда отнимает способность к деторождению

02.08.2018

На многих рабочих местах имеются химические и биологические вещества, которые могут нанести вред сексуальным способностям и фертильности человека. Некоторые химикаты оказывают вредное влияние на протекание беременности и опасны для плода.

Такие вещества называются репротоксичными. К ним относятся, например, некоторые растворители, металлы и пестициды. Для предотвращения вредного воздействия необходимо оценить и устранить на рабочих местах возможные риски, которые представляют опасность для репродуктивной функции, беременности и потомства работников.

Влияние на способность к оплодотворению

При соприкосновении с репротоксичными веществами могут проявляться различные воздействия на способность к оплодотворению, т.е. на репродуктивную функцию, например, изменение гормонального уровня половых гормонов, снижение либидо и потенции, нарушения менструального цикла, преждевременное наступление менопаузы, запаздывание первичного менструального цикла, дисфункция яичников, ухудшение качества спермы или пониженная фертильность.

Влияние на беременность и на плод

Контакт беременных с вредными веществами может повлиять на развитие плода как непосредственно, так и косвенно. Контакт с токсичными веществами может вызывать замедление внутриутробного развития, преждевременные роды, родовые дефекты, помехи когнитивного развития и изменения в иммунной системе. В худшем случае может проявляться рак в детском возрасте, смерть плода, смерть новорожденного. Контакт кормящей матери с химикатами может вызвать загрязнение грудного молока, представляющая опасность для ребенка.

Степень влияния токсических веществ на беременных и плод зависит от времени воздействия, его продолжительности и величины дозы. Прерывание беременности или дефекты при родах являются основными результатами контакта с вредными веществами во время первого триместра беременности. Контакт с химикатами в более поздней фазой беременности с большой долей вероятности может привести к сокращение срока беременности,  к уменьшенному весу новорожденного или повлиять а развитие мозга плода. Небольшая доза ядовитого вещества может вызвать дефект при родах, большая доза  может привести к прерыванию беременности или бесплодию.

В некоторых случаях влияние контакта с вредными веществами не проявится немедленно, а лишь через годы. Например, свинец может накапливаться в тканях матки постепенно и освобождаться лишь во время беременности или кормления грудью.

Органические растворы

На рабочих местах, где работники часто соприкасаются с растворителями, возрастает риск прерывания беременности, родовых дефектов и маленького веса новорожденных. Наибольшие риски прерывания беременности отмечены среди работников, занятых в обрабатывающей промышленности, в химической чистке, в лакокрасочной промышленности, в обувной промышленности, в фармакологической промышленности, в изготовлении громкоговорителей и полупроводников, а также в лабораториях.

В основном растворители попадают в организм через кожу или при вдыхании паров. Большинство из растворителей проникает сквозь плаценту и может попасть к ребенку через грудное молоко. Какое влияние оказывает на результаты беременности контакт мужчин с растворителями пока точно не известно, но были отмечены случаи родовых дефектов.

Вредными для репродуктивной функции растворителями являются, например, бензен, дисульфид углерода, некоторые гликоль эфиры и их ацетаты, тетрахлорэтилен и толуол. Поскольку в растворителях обычно несколько компонентов, выяснение влияния конкретного вещества на репродуктивное здоровье затруднено.

Свинец, ртуть и кадмий

Вредное влияние свинца на репродуктивную функцию людей подтверждено очень многими научными исследованиями. Контакт со свинцом может привести к ослаблению фертильности и качества семенных клеток, а также вызвать преждевременные роды, родовые дефекты и даже смерть плода. Согласно директиве ЕС запрещен контакт беременных и кормящих грудью женщин со свинцом и его производными, если такой контакт может быть опасным для здоровья.

Контакт с ртутью может вызвать у женщин нарушения менструального цикла и задержку наступления беременности, а также увеличивает риск прерывания беременности. У мужчин контакты с ртутью связываются с уменьшением количества и ухудшением качества семенных клеток.

Попадание в организм кадмия может вызвать у мужчин ухудшение качества семенных и репродуктивных клеток, а у женщин гинекологические заболевания. Кадмий накапливается в плаценте, что может привести к ухудшению снабжения плода микроэлементами, например, цинком.

Пестициды

Исследования показывают, что контакты с некоторыми пестицидами могут привести к ухудшению репродуктивного здоровья. Делать обобщения в отношении всех пестицидов пока рано, поскольку еще не было проведено достаточного количества исследований.

Контакты с пестицидами происходят прежде всего в сельском хозяйстве. Пестициды используются для уничтожения сорняков, вредителей и грибковых заболеваний, а также в качестве средства защиты растений. В организм они попадают преимущественно через кожу, а также через вдыхаемый воздух и путем проглатывания.

Использование некоторых пестицидов запрещено законом. Например, запрещено использование средств уничтожения насекомых, связываемых с прерыванием беременности. Также запрещен использовавшийся ранее и предназначавшийся для уничтожения вредителей пестицид DBCP, вызывавший стерильность среди мужчин.

Некоторые исследования выявили связь между возникающей в детском возрасте лейкемией, прерыванием беременности и родовыми дефектами. Однако результаты исследований бывают противоречивыми. Например, в Финляндии, Дании и Голландии провели исследование среди сельскохозяйственных рабочих, их которых часть соприкасалась с пестицидами, а часть нет. В Голландии выяснили, что пестициды могут вызвать задержку беременности, в Финляндии обнаружили некоторые доказательства снижения фертильности, а в Дании не было обнаружено никакого влияния.

Средства против опухолей

С препаратами для химиотерапии связывают нарушения менструального цикла, снижение фертильности, прерывание беременности, преждевременные роды, снижение веса новорожденных и родовые дефекты. Поэтому в некоторых странах принимаются меру к тому, чтобы беременные направлялись на другие работы и не занимались с препаратами для химиотерапии. С препаратами для химиотерапии можно контактировать, например, в больницах, на предприятиях фармацевтической отрасли, в домах престарелых и при обслуживании пациентов на дому.

Снижение уровня рисков

Согласно директиве ЕС работодатели обязаны оценивать риски для беременных и кормящих грудью работниц с точки зрения безопасности труда и охраны здоровья и при необходимости изменять условия труда или предлагать подходящую альтернативную работу. Если это невозможно, необходимо предоставить работнице отпуск в соответствии с государственными правовыми актами.

До проведения всестороннего анализа рисков необходимо определить, какие вещества, потенциально вредные для репродуктивных органов, встречаются в рабочей среде. Полезные сведения можно найти на интернет-странице портала трудовой жизни Tööelu (tooelu.ee).

Результаты анализа рисков  необходимо довести до сведения работников, чтобы они могли учитывать их во время работы.

Профилактика

Задачей работодателя является защита репродуктивного здоровья работников как мужского, так и женского пола. Ниже приведены рекомендации общего характера в части проведения профилактической деятельности:

• устранение опасных химикатов или их замена на безопасные альтернативы
• улучшение рабочей среды с помощью коллективных мер защиты, например, ограничение процессов, связанных с выбросами, местная вытяжная вентиляция, общая вентиляция, изменение рабочих заданий и привычек, замена их безопасными процедурами
• использование средств индивидуальной защиты
• перевод беременных работниц на другую работу
• предоставление беременным работницам отпуска в соответствии с государственными правовыми актами, если приведенные выше возможности не осуществимы.