"Очевидец": бывшие и действующие работники Ярвамааской больницы жалуются на главврача

Агнес Грёэн, Марге Петерсон и Кюлли Вийрпуу, по их словам, решили выступить открыто от отчаяния, чтобы разоблачить недостатки и проблемы, возникшие в Ярвамааской больнице. Кроме них, журналисты поговорили по телефону и получили письмо, объемом с реферат, от недавно уволенных: многолетнего руководителя по лечебной части, бывшего ИТ-руководителя , сокращенного руководителя сестринского дела и руководителя отдела кадров. Их общий посыл заключается в том, что ситуация в больнице после вступления Кюльвара Манда в должность главного врача два с половиной года назад стала невыносимой.

По словам уволенного руководителя сестринского дела хирургического отделения больницы Кюлли Вийрпуу, приход Манда восприняли с энтузиазмом: "Были надежды, высокие ожидания, что все будет хорошо, что мы сработаемся. Но постепенно начали вылезать узкие места. Начала открываться другая сторона: такая, знаете, злая, как бы сказать, ну, может быть даже мстительная".

Уволенный врач Тийу Айле напрямую называет Манда диктатором: "Он сам сделал все для того, чтобы эти слова сейчас звучали".

"У меня в доме врагов нет, - считает сам Манд. - Если кто-то может что-то предъявить, то это действительно замечательно. Да, сегодня явно есть один, два, три, четыре человека, которые и для вас пытаются создать картинку того, что происходит у нас в больнице. Но есть еще 250 человек. И сегодня все, я считаю, что все поддерживают руководство больницы. У нас в доме полный трудовой мир".

Впервые Манд стал известен широкой общественности в 2001 году во время пярнуской метаноловой трагедии. Тогда он спас огромное количество жизней. На волне популярности отличный анестезиолог и руководитель скорой помощи поднялся до роли политика, попав в парламент. С 2005 по 2007 год занимал пост заместителя министра социальных дел.

Однако после возвращения в родной город в 2007 году его ждал скандал, когда его в результате ссоры сместили с руководящей должности в Пярнуской больнице. Уже тогда его обвиняли в тяжелом характере и авторитарности, о которых сегодня говорят и критики из Ярвамааской больницы. 59-летний медицинский руководитель называет жалобы и претензии сфабрикованными и местью отдельных уволенных или сокращенных работников за то, что, возглавив больницу, он начал наводить в ней порядок.

Расположенная в Пайде Ярвамааская общая больница, имея штат в 250 работников, должна обслуживать всю центральную Эстонию. Какое-то время учреждение испытывает трудности. Многие должности остаются вакантными, а убыток от деятельности в прошлом году составил 600 000 евро. С одной стороны, сокращение расходов можно понять, с другой стороны, Манд, по словам критиков, предложил абсолютно нелегальную схему, как обойти имеющиеся в законах требования для работников здравоохранения, которые обязывают платить полуторную ставку за переработку, если кто-то замещает, например, заболевшего коллегу.

Манд предложил наряду с обычным трудовым договором заключать и договоры о подряде. "Я тоже задала главврачу вопрос о том, почему мы нарушаем законы и действующие системы, которые до сих пор у нас очень хорошо работали? И на том собрании он сказал такую фразу, что это для того, чтобы не платить полуторную ставку за переработки", - рассказала Вийрпуу.

"Сейчас все больницы оказались перед реальным фактом, что платить полуторные ставки за переработки при нынешнем финансировании здравоохранения больше невозможно, - объяснил главврач. - Как больница, мы, конечно, ищем компромисс, а не боремся со своими работниками. Мы пытаемся дать всем возможность работать".

С вопросом о правомерности неоплаты переработок по установленным законами ставкам журналисты обратились к председателю совета Ярвамааской больницы Кайдо Иваску. По его словам, он не слышал подобных претензий и пообещал разобраться, если конкретные жалобы поступят.

Претензий и причин для претензий невероятно много. Начиная с того, что недавно больнице пришлось заплатить штраф Государственной инфосистеме в размере 20 000 евро, который, предположительно, возник из-за того, что руководитель больницы игнорировал предложение прежнего ИТ-руководителя, как организовать анализ ИТ-рисков. И заканчивая тем, что недавние сокращения многих работников и прекращения трудовых договоров были незаконными. Кроме того, имеющие большой стаж и уважаемые медицинские работники описывают пикантные эпизоды о том, что руководитель больницы бывает излишне фамильярен с коллегами-женщинами.

Медсестра Ярвамааской больницы Агнес Грёэн рассказала: "Я видела, как он ходил с некоторыми молодыми врачами и медсестрами под ручку, клал руку на попу, хлопал по попе".

"Я обратила внимание, сама лично видела в коридоре, как он шел по коридору с медсестрой, держа руку на ее попе. Они даже посмеивались, ничего не предпринимали, не сказали даже здравствуйте, ничего. Я считаю, что такое поведение неуместно для главного врача", - поделилась своими наблюдениями другая медсестра Марге Петерсон.

Доктор Манд это отрицает и говорит, что для таких серьезных обвинений нужно предоставить убедительные доказательства. Не комментирует претензии и председатель совета больницы Кайдо Иваск.

Если большую часть претензий можно отнести в рубрику "культура общения и порядок работы", то гораздо большее удивление и напряжение вызывает утверждение о том, что от имени Манда пациентов лечат студенты, которые учатся на данный момент на пятом или шестом курсе, то есть они даже не являются резидентами.

"Как это происходит? Да так и происходит: они занимаются лечением. Берут в ЭМО больных и ведут. Иногда рядом с ними может находиться заведующий отделением общей практики или доктор Манд лично, но в целом они работают в одиночку", - утверждает Агнес Грёэн.

"Если мы говорим в контексте больницы, то ситуация может стать крайне напряженной, поскольку в таких ситуациях невозможно же на расстоянии обеспечить руководство. И тут может быть такой ответ: студенты не могут работать самостоятельно, - прокомментировала обвинение руководитель отдела услуг здравоохранения Департамента здоровья Кюлли Фридеманн. - Руководитель все же должен находиться в том же доме, и он должен быть доступен для того, чтобы дать какие-то инструкции. Это невозможно, что кто-то находится где-то, я не знаю, дома. Из дома это уже не руководство, когда кто-то вносит какие-то данные в истории болезни. Это не руководство".

Манд признает, что именно из-за нехватки рабочих рук в Ярвамааской больнице используют студентов в качестве так называемых помощников врача. Но он заверяет, что их решения и действия относительно пациентов всегда согласовываются с настоящим врачом: на месте или по телефону: "Сегодня целью практики является, чтобы молодой доктор самостоятельно общался с пациентом, мог составить анамнез, занимался обследованиями. Если я стою рядом, то пациент явно не понимает, кто будет заниматься им в конце дня. Если у пациентов возникают вопросы, их информируют. Сегодня в нашей больнице так делается, если пациентами занимаются как практиканты, так и помощники врача. В нужный момент приходят коллеги и мы решаем проблемы дальше".

Критики спорят. Манд сам работает на разных должностях: кроме задач главного врача он на полную ставку работает в Ярвамааской больнице анестезиологом, а также имеет ночные дежурства в Ида-Таллиннской центральной больнице. Это, что понятно, невероятная нагрузка. Но таким образом его противники проверили таблицы и пришли к выводу, что от имени Манда неоднократно вносились данные в истории болезни в тот момент, когда сам он в больнице не находился, а на дежурстве был студент.

Представитель Департамента здоровья говорит следующее: "Нет, такое недопустимо. Пациент оказывается в положении, в котором он оказаться не должен. Также и студенты, которые находятся на практике, оказываются в ситуации, в которой не должны оказываться. У них еще нет той подготовки, чтобы принимать самостоятельные решения о лечении. Это означает, что они должны работать под руководством. И наставник должен быть доступен в тот момент, когда принимаются решения о лечении. Это не может происходить дистанционно".

По словам Манда, такое не происходит и не может происходить. Он настаивает на том, что знает о каждом входе с систему от своего имени, в курсе всех историй болезни и всех проведенных обследованиях.

С частью своих вопросов, как, например, предположительная передача паролей помощникам врача, жалобщики обратились и напрямую в совет Ярвамааской больницы, но пока дело ограничилось тем, что управляющий орган попросил Манда прокомментировать выдвинутые утверждения и удовлетворился его ответами.

Сейчас Департамент здоровья обдумывает возможность начала расследования: "Мы действительно очень серьезно относимся к таким вещам. Тут определенно, скажем там, врач никому не может делегировать свои профессиональные обязанности. Врач, как любой другой работник здравоохранения не может делегировать свою работу кому-то другому. И если поступают сигналы о том, что под чьим-то именем работает кто-то другой, то это очень важный сигнал: почему это так? И тут возникает вопрос, кто оказывал эти услуги? В таком случае, интерес Департамента здоровья, конечно, еще больше".

Источник: https://rus.err.ee/